علاج الشق الشرجي

---

الشق الشرجي هو تمزق صغير أو قرحة في بطانة فتحة الشرج، وعادة ما يسبب ألماً شديداً ونزيفاً أثناء وبعد التبرز. على الرغم من كونه حالة شائعة ومزعجة، إلا أنه غالباً ما يُمكن علاج الشق الشرجي بفعالية من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب، تتراوح بين العلاجات المنزلية البسيطة إلى التدخلات الطبية والجراحية في الحالات الأكثر تعقيداً. فهم خيارات العلاج المتاحة هو الخطوة الأولى نحو التخفيف من الأعراض والتعافي الكامل. للمزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج الشق الشرجي، يمكنك زيارة علاج الشق الشرجي.

---

1. العلاجات التحفظية (غير الجراحية): الخط الدفاعي الأول

تُعد العلاجات التحفظية هي الخيار الأول لمعظم حالات الشق الشرجي، خاصة الحادة منها، حيث تهدف إلى تخفيف الألم وتقليل الضغط على العضلة العاصرة الشرجية لتسهيل الشفاء التلقائي. تشمل هذه العلاجات:

• تليين البراز: يُعد الإمساك والبراز الصلب السبب الرئيسي للشقوق الشرجية. لذلك، يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة)، شرب كميات كافية من الماء (8-10 أكواب يومياً)، وقد يصف الطبيب مُلينات البراز إذا لزم الأمر.

• المغطس الدافئ (Sitz Bath): الجلوس في ماء دافئ (وليس ساخن) لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم، خاصة بعد التبرز، يساعد على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية، تخفيف الألم، وتحسين تدفق الدم للمنطقة، مما يعزز الشفاء.

• الكريمات والمراهم الموضعية:

  • مخدرات موضعية: مثل الليدوكائين، لتخفيف الألم المؤقت.

  • مراهم النتروجليسرين (Nitroglycerin ointment): تعمل على إرخاء العضلة العاصرة الشرجية وتوسيع الأوعية الدموية لزيادة تدفق الدم إلى الشق، مما يعزز الشفاء. تُستخدم بجرعات صغيرة لتجنب الصداع كأثر جانبي.

  • كريمات حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers cream): مثل النيفيديبين، تعمل أيضاً على إرخاء العضلة العاصرة وتقليل التشنج.

• تجنب الإجهاد: محاولة عدم الإجهاد أثناء التبرز لتجنب الضغط الزائد على منطقة الشرج.

---

2. حقن البوتوكس (Botox Injection)

إذا لم تستجب الشقوق المزمنة للعلاجات التحفظية، قد يلجأ الطبيب إلى حقن مادة البوتوكس (توكسين البوتولينوم) مباشرة في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. يعمل البوتوكس على إرخاء العضلة العاصرة مؤقتاً لمدة 2-3 أشهر، مما يقلل من التشنج ويسمح للشق بالشفاء. يُعد هذا الإجراء آمناً وفعالاً بنسبة نجاح عالية، وغالباً ما يُجرى في عيادة الطبيب.

---

3. التدخل الجراحي: في الحالات المستعصية

يُعد التدخل الجراحي الخيار الأخير عندما تفشل العلاجات الأخرى في تحقيق الشفاء، خاصة في حالات الشقوق المزمنة التي تستمر لأكثر من 8-12 أسبوعاً. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعاً هو:

• بضع العضلة العاصرة الجانبي الداخلي (Lateral Internal Sphincterotomy - LIS): يقوم الجراح بعمل قطع صغير جداً في جزء من العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف التشنج الدائم للعضلة العاصرة، مما يقلل الضغط ويسمح للشق بالشفاء. تُعد هذه الجراحة فعالة جداً بنسبة نجاح تتجاوز 90%، ونادراً ما ترتبط بمضاعفات خطيرة. تُجرى عادة كجراحة يوم واحد.

---

نصائح للوقاية من تكرار الشق الشرجي

بعد الشفاء، من المهم اتباع بعض النصائح لمنع تكرار الشق:

• الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف: تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة بانتظام.

• شرب كميات كافية من الماء: للحفاظ على ليونة البراز.

• ممارسة النشاط البدني بانتظام: يساعد على حركة الأمعاء الصحية.

• تجنب الإجهاد أثناء التبرز: لا تحاول حبس البراز عند الحاجة للتبرز.

• الحفاظ على نظافة المنطقة: بلطف، دون فرك أو استخدام مواد مهيجة.

---

في الختام، يُمكن علاج الشق الشرجي بنجاح في معظم الحالات. من المهم استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض للحصول على التشخيص الدقيق والخطة العلاجية المناسبة لك، والتي قد تبدأ بالعلاجات التحفظية وتتصاعد إلى التدخلات الأكثر تقدماً إذا لزم الأمر.